THEODORA PETER Trois mois après le verdict surprenant du peuple en faveur d’une 13e rente AVS, un autre grand projet sociopolitique a cette fois-ci échoué dans les urnes. Bien que nombre de ménages ploient sous le fardeau de primes d’assurance-maladie chères (voir «Revue» 3/2024), une majorité des votants n’a rien voulu savoir de l’extension des réductions de celles-ci. L’initiative d’allégement des primes du PS aurait surtout profité aux ménages à faibles revenus, qui dépensent aujourd’hui plus de 10 % de leurs gains pour leur assurance-maladie. L’initiative a eu du succès en Suisse romande et au Tessin, où les primes sont plus élevées que dans d’autres régions. Mais les cantons alémaniques (voir carte), et avec eux la majorité des votants (55,5 %), ont posé leur veto. Pendant la campagne, les opposants avaient surtout alerté le peuple sur l’impact financier du projet, qui se chiffrait d’après eux en milliards. Les Suisses de l’étranger, quant à eux, ont soutenu en vain le camp du oui en acceptant de justesse le projet. Le deuxième objet de vote relatif aux coûts de la santé, nommé «frein aux coûts dans le système de santé», a essuyé une défaite encore plus nette, avec 62,8 % de non. Les Suisses de l’étranger l’ont eux aussi rejeté. Seuls cinq cantons ont approuvé cette initiative du Centre, qui espérait que l’instrument du frein aux coûts permettrait d’accentuer la pression pour faire effectivement baisser les coûts. Une majorité des votants a toutefois craint qu’une telle solution soit susceptible d’entraîner une médecine à deux vitesses. Le Conseil fédéral fixera des objectifs en matière de coûts Les initiatives rejetées ne resteront cependant pas tout à fait sans suite. Dans les deux cas, des contre-projets indirects déjà adoptés par le Parlement entreront en vigueur. Ainsi, les cantons qui, jusqu’ici, ont peu investi dans les réductions de primes devront désormais dépenser davantage, nettement moins toutefois que ce que l’initiative exigeait. À la place d’un frein aux coûts, le Conseil fédéral devra fixer tous les quatre ans des objectifs en matière de coûts et de qualité pour le secteur de la santé. L’objectif est notamment de rendre plus transparents les coûts qui se justifient d’un point de vue médical. Aux yeux des économistes de la santé, il s’agit là d’un pas dans la bonne direction; néanmoins, l’évolution démographique pose d’autres problèmes. La génération des baby-boomers a atteint l’âge de la retraite et, en vieillissant, occasionnera davantage de coûts lors des visites chez le médecin ou des séjours à l’hôpital. Le peuple souhaite les meilleurs soins possibles La cherté des soins de santé reste l’une des plus grandes inquiétudes financières de la population suisse. En 20 ans, les primes d’assurance-maladie ont plus que doublé, et la menace d’une nouvelle hausse se profile pour 2025. Jusqu’ici, les différents acteurs du secteur n’ont pas réussi à se mettre d’accord sur des réformes pour endiguer cette évolution. Un nouveau modèle de financement est enviLes initiatives échouent, les inquiétudes demeurent Le 9 juin 2024, le peuple suisse a rejeté deux initiatives proposant différentes formules pour lutter contre le niveau très élevé des coûts de la santé. Ce problème irrésolu continuera d’occuper le terrain politique. Initiative pour un frein aux coûts 0 5 1015202530354045 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 38.2% L’initiative du Centre pour un frein aux coûts dans le système de santé a été rejetée par 62,8 % des votants. Seuls cinq cantons se sont déclarés favorables à cet instrument de régulation de la hausse des coûts. Tout comme les Suisses de l’étranger. Suisses:ses de l’étranger Voix favorables à «l’Initiative pour un frein aux coûts» en % Initiative d’allégement des primes 0 5 1015202530354045 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 50.9% L’initiative populaire du PS n’a pas obtenu de majorité: 55,5 % des votants et la majorité des cantons ont dit non. Une véritable «barrière des röstis» s’est dessinée: Seuls les cantons latins ont soutenu ce projet de plafonnement des primes. Les Suisses de l’étranger ont eux aussi voté oui. Suisses:ses de l’étranger Voix favorables à «l’Initiative d’allègement des primes» en % Revue Suisse / Juillet 2024 / N°4 18 Politique
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